"أنواع الغسيل الكلوي: إيه الفرق بين الغسيل الدموي والبريتوني؟ وإزاي تختار المناسب ليك؟"
🎯 هدف المقال:
كتير من مرضى الفشل الكلوي بيبدأوا يسمعوا عن "الغسيل"،
بس فجأة يلاقوا دكتور بيقول:
"ينفع نبدأ بغسيل دموي"
أو
"الغسيل البريتوني مناسب لحالتك"
وهنا يبدأ السؤال الكبير: "يعني إيه الفرق؟ وأي نوع أحسن؟"
تعالى نفهم بهدوء.
🧠 أولًا: يعني إيه غسيل كلوي؟
لما الكلى تبطل تشتغل، الجسم بيحتفظ بسموم وسوائل خطيرة،
فبنحتاج جهاز خارجي (أو وسيلة معينة) تنضف الدم من السموم والمياه الزيادة.
ده اسمه "غسيل كلوي".
🧪 النوع الأول: الغسيل الدموي (Hemodialysis)
🩸 هو النوع الأشهر واللي بنشوفه في المستشفيات.
🧯 كيف بيشتغل؟
- بيتوصل المريض بجهاز فيه فلتر (يسمى: dialyzer)
- الجهاز بياخد دم المريض، ينضفه، ويرجّعه تاني
- بيكون فيه إبرة في وريد وشريان أو وصلة جراحية خاصة (قسطرة أو ناسور)
⏰ عدد الجلسات:
- غالبًا 3 مرات أسبوعيًا
- كل جلسة بتاخد 3–5 ساعات
✅ مميزاته:
- ينضف الدم بشكل فعّال
- يكون تحت إشراف طبي مباشر
- مناسب لحالات طارئة أو لما الكلى توقف فجأة
❌ عيوبه:
- لازم تروحي مركز غسيل 3 مرات في الأسبوع
- بيتسبب في إرهاق أو هبوط بعد الجلسة
- ممكن يحصل مشاكل في الوريد أو عدوى في القسطرة
- ممكن يؤدي لفقدان شوية من العناصر الغذائية مع الغسيل
🩹 النوع التاني: الغسيل البريتوني (Peritoneal Dialysis)
ده نوع "منزلي" – بيتم من غير جهاز كبير أو مركز طبي.
💡 كيف بيشتغل؟
- بيتم إدخال قسطرة صغيرة في البطن جراحيًا
- سائل خاص (محلول غسيل) بيتحط في تجويف البطن
- الغشاء البريتوني (اللي بيغطي الأمعاء) بيشتغل كـ"فلتر طبيعي"
- السموم بتطلع من الدم للسائل
- بعد كذا ساعة، السائل بيتصرف ويتغير بسائل جديد
⏰ أنواع الغسيل البريتوني:
-
غسيل يدوي مستمر (CAPD)
⟶ 4 مرات يوميًا، كل مرة 30–40 دقيقة، بتتعمل بإيد المريض -
غسيل آلي ليلي (APD)
⟶ بيتم أثناء النوم بجهاز صغير أوتوماتيكي
✅ مميزاته:
- حرية كاملة… بيتعمل في البيت
- مناسب للأطفال وكبار السن اللي مش قادرين يتحركوا
- مفيش سحب مباشر للدم = تعب أقل
- مافيش تنقلات ولا انتظار
❌ عيوبه:
- مخاطرة بعدوى في البطن لو ماكنتش النظافة 100%
- مش كل الناس تقدر يلتزموا به أو يقدروا يديروا الغسيل بنفسهم
- ممكن يسبب انتفاخ أو تغير في شكل البطن مع الوقت
- أقل فعالية من الغسيل الدموي لبعض المرضى
📊 جدول مقارنة سريع:
| العنصر | الغسيل الدموي | الغسيل البريتوني |
|---|---|---|
| المكان | مستشفى / مركز غسيل | في البيت |
| عدد المرات | 3 مرات في الأسبوع | يوميًا (يدوي أو ليلي) |
| الإرهاق | بعد الجلسة | أقل نسبيًا |
| الحرية الشخصية | محدودة | أكبر |
| نسبة العدوى | في الدم | في البطن |
| الكفاءة | عالية | متوسطة (لكن مستمرة) |
| مناسب لمين؟ | حالات طارئة أو ماعندهمش دعم في البيت | أطفال – كبار السن – اللي يقدروا يديروا الغسيل بأنفسهم |
🩺 طب إزاي الدكتور بيختار بينهم؟
الاختيار بيتحدد حسب:
- حالة القلب والدورة الدموية
- مستوى النشاط اليومي
- وجود دعم عائلي أو قدرة على النظافة الصارمة
- وجود مشاكل سابقة في البطن أو في الأوعية
- سن المريض
💬 طيب… أيهم "أفضل"؟
مفيش نوع أفضل بشكل مطلق، كل حالة ليها الأنسب ليها.
- لو بتحب تكون مستقل وتقدر تلتزم بالنظافة → البريتوني مناسب
- لو محتاج متابعة طبية دقيقة أو عندك ضعف في التركيز → الدموي أفضل
💡 ممكن أبدأ بواحد وأغيّره؟
أيوه طبعًا! في حالات كتير بتبدأ بالغسيل الدموي مؤقتًا، وبعد كده تتحوّل للبريتوني
أو العكس حسب الحالة الصحية.
🧠 خلاصة:
- الغسيل الكلوي هو الحل لما الكلى توقف
- فيه نوعين: غسيل دموي (بالمستشفى) وبريتوني (في البيت)
- كل نوع ليه مميزاته وعيوبه، والدكتور بيختار حسب حالتك.
تعليقات
إرسال تعليق