كيف يتم تحليل السائل المخاعى
تحليل السائل النخاعي (CSF – Cerebrospinal Fluid)
هو الاختبار الرئيسي والدقيق لتشخيص حالات الالتهاب السحائي، سواء البكتيري أو الفيروسي أو الفطري.
وبيتم عن طريق إجراء يسمى "البَزْل القَطَني" (Lumbar Puncture).
✅ أولًا: ما هو السائل النخاعي؟
هو سائل شفاف يحيط بالمخ والحبل الشوكي، وظيفته:
- حماية الدماغ من الصدمات.
- تغذية الجهاز العصبي المركزي.
- التخلص من الفضلات.
🧪 خطوات تحليل السائل النخاعي:
1. البزل القطني – Lumbar Puncture
كيف يتم؟
- يجلس المريض أو ينام على جانبه.
- يعقم الطبيب أسفل الظهر تمامًا.
- يستخدم إبرة رفيعة لإدخالها بين الفقرات القطنية (أسفل العمود الفقري) دون لمس النخاع الشوكي.
- يُسحب قليل من السائل النخاعي في أنابيب صغيرة.
- قد يُقاس ضغط السائل أثناء السحب.
🕐 المدة: تستغرق 10 – 20 دقيقة فقط.
📌 الإجراء آمن جدًا، ويتم بتخدير موضعي.
🔍 ماذا يُحلَّل في السائل النخاعي؟
| الاختبار | المعدل الطبيعي | ماذا يحدث في الالتهاب السحائي؟ |
|---|---|---|
| اللون | شفاف | قد يكون عكرًا أو مدممًا أو أصفر مع التهاب شديد |
| عدد كرات الدم البيضاء | أقل من 5 خلايا/مم | يزداد جدًا في الالتهاب، خاصة البكتيري |
| نوع الخلايا | قليل من الخلايا الليمفاوية | بكتيري: خلايا متعادلة (Neutrophils) / فيروسي: خلايا لمفاوية |
| الجلوكوز | حوالي 50 – 80 مجم/دسل | ينخفض في الالتهاب البكتيري |
| البروتين | أقل من 45 مجم/دسل | يرتفع في الالتهاب البكتيري والفيروسي |
| الضغط | طبيعي | يرتفع في الحالات الشديدة |
| الزرع الميكروبي | لا يوجد ميكروبات | وجود البكتيريا أو الفيروسات في الزرع يدل على سبب محدد |
🧬 تحاليل إضافية على السائل:
- PCR: لاكتشاف الحمض النووي للفيروسات أو البكتيريا.
- الصبغات الميكروسكوبية (مثل صبغة جرام).
- زراعة السائل النخاعي لاكتشاف نوع البكتيريا وتحديد المضاد الحيوي المناسب.
✅ التشخيص الدقيق:
| في حالة الالتهاب البكتيري:
- عدد كرات دم بيضاء مرتفع جدًا
- أغلبها خلايا متعادلة (neutrophils)
- جلوكوز منخفض
- بروتين مرتفع
- السائل عكر
| في حالة الالتهاب الفيروسي:
- عدد كرات دم بيضاء مرتفع لكن أقل من البكتيري
- أغلبها خلايا لمفاوية
- الجلوكوز طبيعي
- البروتين مرتفع قليلًا
- السائل شفاف
🔺 بعد التشخيص:
- يبدأ العلاج فورًا (مضاد حيوي في حالة البكتيري، راحة في حالة الفيروسي).
- المتابعة تتم بتحسن الأعراض وممكن تكرار التحليل للتأكد من الشفاء.
⚠️ ملاحظات مهمة:
- التحليل لا يُؤجَّل أبدًا في حالة الشك في التهاب سحائي بكتيري.
- لا يُجرى البزل إذا كان هناك ضغط مرتفع في الجمجمة أو أعراض عصبية حادة جدًا بدون أشعة أولًا.
تعليقات
إرسال تعليق