أسباب تضخم الطحال: من العدوى إلى أمراض الدم والمناعة
دليل شامل لفهم الطحال المتضخم… متى تقلق؟ ومتى تتصرف فورًا؟
✳️ مقدمة:
الطحال عضو صغير لا يتعدى حجمه قبضة اليد، لكنه يلعب دورًا حيويًا في جهاز المناعة وتنقية الدم.
وفي كثير من الأحيان، يُكتشف تضخم الطحال صدفة أثناء فحص بالموجات الصوتية أو الأشعة، فيثير القلق:
لماذا تضخم؟ هل هناك مرض خطير؟ هل أحتاج إلى علاج أو عملية؟
في هذا المقال، نأخذك في جولة علمية مبسطة لفهم:
- ما هو تضخم الطحال؟
- ما الأسباب الأكثر شيوعًا؟
- متى يكون خطيرًا؟
- وكيف يُشخّص ويُعالج؟
🧠 أولًا: ما هو الطحال؟ ولماذا يتضخم؟
الطحال يقع في الجزء العلوي الأيسر من البطن، ويعمل كـ"فلتر حيوي" لتنقية الدم من الخلايا التالفة والميكروبات.
كما يشارك في إنتاج الأجسام المضادة، ويخزن كميات من الدم والصفائح الدموية كاحتياطي للطوارئ.
📌 تضخم الطحال (Splenomegaly):
هو زيادة غير طبيعية في حجم الطحال، إما بسبب زيادة نشاطه أو نتيجة مرض آخر يؤثر عليه.
في بعض الأحيان يتضخم لدرجة يمكن للطبيب أن يلمسه من خارج البطن.
📋 ثانيًا: الأسباب الشائعة لتضخم الطحال
✅ 1. العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية
من أكثر الأسباب شيوعًا، وقد يكون تضخم الطحال هنا مؤقتًا.
أهم الأمثلة:
- فيروس إبشتاين بار (EBV) المسبب لكثرة الوحيدات العدوائية
- فيروسات الكبد (مثل فيروس C وB)
- الملاريا (طفيلي)
- السل (بكتيريا)
- الزكام الحاد أو الالتهابات العامة في الجسم
💡 في هذه الحالات، يعود الطحال إلى حجمه الطبيعي بعد الشفاء من العدوى.
✅ 2. أمراض الكبد وارتفاع ضغط الوريد البابي
عندما يُصاب الكبد بتليف أو مرض مزمن، يتأثر تدفق الدم من الطحال إلى الكبد عبر الوريد البابي.
النتائج:
- تراكم الدم داخل الطحال
- تضخمه بسبب ارتفاع الضغط الوريدي
🔹 هذا شائع جدًا في حالات:
- تليف الكبد
- تشمع الكبد الكحولي
- فيروس C المزمن
✅ 3. أمراض الدم الانحلالية
هي أمراض تؤدي إلى تكسير كرات الدم الحمراء بشكل متسارع، فيزيد عمل الطحال للتخلص منها.
أبرز هذه الأمراض:
- الثلاسيميا (أنيميا البحر المتوسط)
- الأنيميا المنجلية
- نقص إنزيم G6PD
- فقر الدم اللاتنسجي
💡 الطحال يعمل هنا بشكل زائد في محاولة لتنقية الدم، مما يسبب تضخمه بمرور الوقت.
✅ 4. السرطانات والاضطرابات التكاثرية
تشمل السرطانات التي تؤثر على الدم أو الجهاز اللمفاوي، فتؤدي إلى تضخم الطحال:
- اللوكيميا (سرطان الدم)
- اللمفوما (سرطان الغدد اللمفاوية)
- الأورام النقيلية التي تنتشر إلى الطحال
📌 في هذه الحالات، يكون التضخم جزءًا من مرض شامل، ويرافقه أعراض أخرى مثل فقر الدم، تعب، نزيف، تضخم كبد وغدد لمفاوية.
✅ 5. أمراض المناعة الذاتية
تحدث عندما يهاجم الجسم خلاياه بنفسه، مما يحفز الطحال على العمل بشكل مفرط.
أمثلة:
- الذئبة الحمراء (SLE)
- الروماتويد
- متلازمة شوجرن
📌 الطحال هنا يتضخم بسبب التفاعل المناعي الزائد.
✅ 6. التخزين الوراثي أو الأيضي
وهي حالات نادرة يكون فيها خلل وراثي يسبب تراكم مواد داخل خلايا الجسم، ومنها خلايا الطحال.
مثل:
- مرض غوشيه (Gaucher disease)
- داء نيمان-بيك (Niemann-Pick)
- داء ويلسون (ترسب النحاس في الكبد والطحال)
تُكتشف عادة في الأطفال أو اليافعين، وقد تكون مرتبطة بتأخر في النمو أو تضخم كبد أيضًا.
✅ 7. احتشاء الطحال أو الجلطات
في حالات الانسداد المفاجئ لتروية الطحال (بسبب جلطة دموية)، يتضخم الطحال استجابةً لاحتباس الدم أو موت أنسجته.
الأسباب:
- أمراض القلب مثل الرجفان الأذيني
- حالات زيادة التجلط
✅ 8. أسباب نادرة ومتنوعة
- أمراض النخاع العظمي
- تكيسات أو خراجات داخل الطحال
- أدوية تسبب تضخم الطحال كأثر جانبي
🔍 ثالثًا: ما أعراض تضخم الطحال؟
أحيانًا لا تظهر أعراض، ويُكتشف بالصدفة.
لكن عندما يكون التضخم كبيرًا، تظهر الأعراض التالية:
- ألم أو ثقل في الجزء العلوي الأيسر من البطن
- شعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة من الطعام
- تعب عام، فقر دم، أو زيادة العدوى
- سهولة النزيف أو الكدمات
- كتلة محسوسة في البطن
🩺 كيف يتم تشخيص تضخم الطحال؟
-
الفحص السريري
- الطبيب قد يشعر به ككتلة أسفل الضلوع اليسرى.
-
الأشعة التليفزيونية (السونار)
- لتحديد الحجم بدقة ومتابعة التغيرات.
-
تحاليل الدم
- لتحديد وجود فقر دم، العدوى، أمراض الدم.
-
أشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي
- في الحالات المعقدة أو عند الشك في وجود أورام أو احتشاء.
-
تحاليل فيروسية أو مناعية أو جينية حسب السبب المتوقع
💊 العلاج: هل يحتاج كل تضخم طحال إلى استئصال؟
❌ لا، ليس كل تضخم طحال يعني أن هناك خطورة أو ضرورة للاستئصال.
✅ يُعالج السبب الأساسي أولًا:
- العدوى → مضادات حيوية أو فيروسية
- أمراض الكبد → أدوية دعم الكبد أو زراعة
- أمراض الدم → نقل دم أو علاج مناعي
- السرطان → كيميائي أو إشعاعي
🔴 يتم اللجوء لاستئصال الطحال في حالات محددة فقط مثل:
- تمزق الطحال
- تضخم شديد يُسبب أعراضًا حادة أو يضغط على الأعضاء
- فقر دم انحلالي مقاوم للعلاج
- أمراض تخزين تسبب تضخم مزمن وتعطيل وظيفي
🛡️ نصائح للوقاية والدعم:
- راقب أي تغيرات في حجم البطن أو الشعور بالامتلاء
- افحص الكبد والطحال دوريًا إن كنت مصابًا بفيروسات كبدية أو أمراض دم
- لا تهمل العدوى البسيطة، فقد تكون مؤشرًا على ضعف المناعة
- تجنب الرياضات العنيفة إذا كنت تعاني من تضخم الطحال، لتجنب التمزق
💬 خلاصة:
تضخم الطحال ليس مرضًا بحد ذاته، بل عرض لمشكلة كامنة يجب البحث عنها وعلاجها.
من العدوى البسيطة، حتى أمراض الدم المعقدة، يتفاعل الطحال مع التغيرات في الجسم ويكبر في الحجم.
لا تهمل الأمر إذا ظهرت أعراض أو شعرت بكتلة في البطن، واستشر طبيبك فورًا.
تعليقات
إرسال تعليق