أنواع حصوات الكلى: دليلك الشامل لفهم كل نوع وأسبابه وطرق التعامل معه
لأن معرفة نوع الحصوة هو الخطوة الأولى نحو الوقاية والعلاج 
الصحيح
✳️ مقدمة:
حصوات الكلى ليست كلها نوعًا واحدًا، بل توجد أنواع متعددة تختلف في تركيبتها الكيميائية، وأسباب تكوّنها، وأسلوب علاجها.
فهم نوع الحصوة يُساعد الأطباء على تحديد السبب الدقيق لتكوّنها، ومن ثم توجيه العلاج بشكل مخصص لكل مريض، سواء دوائيًا أو غذائيًا أو وقائيًا.
في هذا المقال الطويل والحصري، نقدم لك تفصيلًا شاملًا عن كل نوع من أنواع حصوات الكلى، بداية من التركيب وحتى سبل العلاج والوقاية، بأسلوب مبسط وواضح.
📌 أولًا: كيف تتكون حصوات الكلى؟
يتكوّن البول من كثير من العناصر الكيميائية، وبعض هذه العناصر قد يترسب ويتحول إلى بلورات صغيرة، ومع الوقت قد تتحول إلى حصوة صلبة.
عوامل مثل قلة شرب الماء، ارتفاع نسبة الأملاح، اضطرابات في الأيض أو بعض الأمراض المزمنة ترفع احتمالية تكوّن الحصوات.
لكن ما يُحدد نوع الحصوة هو نوع المادة المترسبة:
🧪 ثانيًا: أنواع حصوات الكلى بالتفصيل
1. حصوات أوكسالات الكالسيوم (Calcium Oxalate Stones)
🔹 الأكثر شيوعًا عالميًا، وتمثل نحو 70-80% من جميع حصوات الكلى.
▪️التركيب:
- تتكوّن من اتحاد الكالسيوم مع الأوكسالات، وهي مادة طبيعية موجودة في بعض الأطعمة أو تنتجها الكبد.
▪️الأسباب:
- قلة شرب الماء
- زيادة تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات (سبانخ، شوكولاتة، مكسرات)
- فرط إفراز الكالسيوم في البول (Hypercalciuria)
- زيادة امتصاص الأوكسالات من الأمعاء في بعض الأمراض المعوية (مثل داء كرون)
▪️الوقاية:
- شرب كميات كافية من الماء (أكثر من 2 لتر يوميًا)
- تقليل الأطعمة الغنية بالأوكسالات
- تناول الكالسيوم من مصادر طبيعية وليس مكملات
- استخدام أدوية تقلل امتصاص الأوكسالات في الحالات الخاصة
2. حصوات فوسفات الكالسيوم (Calcium Phosphate Stones)
🔹 أقل شيوعًا من أوكسالات الكالسيوم، لكنها تظهر أحيانًا في حالات معينة.
▪️التركيب:
- مزيج من الكالسيوم والفوسفات
▪️الأسباب:
- البول القلوي (مرتفع القلوية)
- بعض اضطرابات التمثيل الغذائي
- فرط نشاط الغدة الجار درقية
▪️الوقاية:
- الحفاظ على درجة الحموضة في البول (قد يُستخدم دواء مثل فيتامين C)
- تقليل الصوديوم في الغذاء
- علاج سبب ارتفاع الكالسيوم أو الفوسفات
3. حصوات حمض اليوريك (Uric Acid Stones)
🔹 تشكل 5-10% من الحالات، لكنها أكثر شيوعًا في الرجال، والمرضى الذين يعانون من النقرس أو السمنة.
▪️التركيب:
- تتكوّن من حمض اليوريك (ناتج تكسير البروتينات والبيورينات)
▪️الأسباب:
- زيادة تناول اللحوم الحمراء، الكبد، البقوليات
- النقرس
- البول الحمضي (pH منخفض)
- الجفاف وقلة شرب الماء
- السمنة ومرض السكري
▪️الوقاية:
- تقليل تناول البروتين الحيواني
- شرب كميات كبيرة من الماء
- استخدام أدوية تقلل حمض اليوريك في الدم (مثل ألوبيورينول)
- استخدام أدوية قلوية البول (مثل بيكربونات الصوديوم)
4. حصوات ستروفيت (Struvite Stones)
🔹 تُسمى أيضًا بـ “حصوات العدوى”، لأنها تتكون غالبًا نتيجة عدوى بولية مزمنة بالبكتيريا.
▪️التركيب:
- مزيج من ماغنسيوم + أمونيوم + فوسفات
▪️الأسباب:
- عدوى متكررة بالبكتيريا التي تفرز إنزيم يُدعى "يورياز" مثل بكتيريا Proteus
- ضعف الجهاز المناعي
- ركود البول
▪️الوقاية:
- علاج العدوى البولية سريعًا وبشكل كامل
- تجنب استخدام القسطرة البولية إلا للضرورة
- المتابعة مع طبيب مسالك بولية للمرضى المعرضين لعدوى متكررة
▪️المشكلة:
- هذه الحصوات تكبر بسرعة، وقد تملأ الكلية كلها (حصى قرني Staghorn)
- غالبًا تحتاج إلى تدخل جراحي أو منظار
5. حصوات السيستين (Cystine Stones)
🔹 نادرة جدًا، وتشكل أقل من 1% من الحالات، لكنها تُصيب الشباب والأطفال غالبًا.
▪️التركيب:
- تتكون من حمض أميني يُدعى “سيستين”، بسبب خلل وراثي في امتصاص الأحماض الأمينية في الكلى.
▪️الأسباب:
- اضطراب وراثي نادر يُسمى "بيلة السيستين" (Cystinuria)
▪️الوقاية:
- شرب كميات ضخمة من الماء (حتى 4 لتر يوميًا)
- استخدام أدوية قلوية البول
- في بعض الحالات: أدوية تمنع تكوّن السيستين (مثل D-penicillamine)
📈 مقارنة بين الأنواع:
| النوع | الأسباب الأساسية | الوقاية الأساسية | شائع؟ |
|---|---|---|---|
| أوكسالات الكالسيوم | الأوكسالات + نقص السوائل | تقليل الأوكسالات + شرب ماء | ✅ نعم |
| فوسفات الكالسيوم | البول القلوي + اضطرابات هرمونية | التحكم في pH البول | ✅ متوسط |
| حمض اليوريك | البروتين الحيواني + النقرس | تقليل اللحوم + قلوية البول | ✅ متوسط |
| ستروفيت | التهابات بكتيرية مزمنة | علاج العدوى + منع القسطرة | ❌ أقل |
| سيستين | مرض وراثي نادر | شرب الماء بغزارة + دواء خاص | ❌ نادر |
🛡️ هل يمكن الوقاية من كل أنواع الحصوات؟
في أغلب الحالات، نعم.
حتى في من لديهم استعداد وراثي، يمكن تقليل فرص تكرار الحصوات عن طريق:
- شرب كميات كافية من المياه (أفضل نصيحة)
- تقليل تناول الصوديوم (الملح)
- التقليل من البروتين الحيواني
- الابتعاد عن الأغذية عالية الأوكسالات إن كانت الحصوة من هذا النوع
- مراجعة طبيب المسالك لإجراء تحليل البول وتحليل مكونات الحصوة إن تم إخراجها
💬 خلاصة:
حصوات الكلى ليست مرضًا واحدًا بل عدة أنواع، ولكل نوع أسبابه وتركيبه وطريقة علاجه الخاصة.
التشخيص الدقيق لنوع الحصوة يساعد في تحديد العلاج والوقاية بشكل فعال.
إذا كنت قد عانيت من الحصوات من قبل، اطلب من الطبيب معرفة نوعها، واعمل على خطة وقاية مناسبة لك.
تعليقات
إرسال تعليق